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L’intérêt du dépistage d’anomalie cardiaque par échographie dans la population générale asymptomatique.


Titre  : L’intérêt du dépistage d’anomalie cardiaque par échographie dans la population générale asymptomatique.

Title  : Echocardiographic screening of the general population and long-term survival : a randomized clinical study.

Mots Clés :Echographie cardiaque, mortalité, risque cardio-vasculaire Key words : Heart ultrasound, mortality, cardiovascular risk

CISP - 2 : K 41

Résumé  : Pour déterminer si l’identification d’anomalies structurales cardiaques chez des patients asymptomatiques permettrait par un traitement précoce de réduire les risques cardiovasculaires à long terme, 6861 patients d’âge moyen en Norvège furent répartis en deux groupes : groupe contrôle (3589 participants) et le groupe échographie cardiaque (3272 participants).

Le critère de jugement principal : La mortalité

Les critères de jugements secondaires : la survenue d’infarctus du myocarde fatal ou non et l’accident vasculaire cérébral.

Suivi durant 15 ans.

Résultats  : Décès 26,9 % dans le groupe échographie cardiaque et 27,6 % dans le groupe témoin sans différence significative entre les deux groupes (Risque relatif : 0,97 ; 95% CI, 0.89-1.06). Pas de différences significatives dans les deux groupes pour les critères secondaires.

Conclusion  : le dépistage d’anomalies cardiaques dans la population générale asymptomatique par une échographie n’apporte aucun bénéfice pour la réduction de la mortalité ou pour réduire le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral

Commentaire  : Cette étude confirme qu’un bilan échographie que le plan cardiaque prescrit sans raison anamnestique et argument clinique n’apporte aucun bénéfice au patient.

Référence  :

Lindekleiv H, Løchen M, Mathiesen EB, Njølstad I, Wilsgaard T, Schirmer H. Echocardiographic Screening of the General Population and Long-term Survival : A Randomized Clinical Study. JAMA Intern Med. 2013


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